Questionnaire - ASiO - Share Your Story Questionnaire- Société Alzheimer

ASiO - Share Your Story Questionnaire

Merci de vouloir nous communiquer votre témoignage et votre expérience avec la Société Alzheimer.

Les questions ci-dessous vous y aideront. Ne vous sentez pas obligé d’y répondre à toutes; cependant, plus vous nous donnez de détails au mieux!

En remplissant ce document, vous acceptez que la Société Alzheimer utilise votre histoire ainsi que toute photo que vous pourriez lui fournir dans son matériel marketing, comme les médias sociaux, les billets de blogue, etc.

Fournissez vos informations :

Champ obligatoire Prénom

Champ obligatoire Nom de famille

Champ obligatoire Courriel :

Oui, j'aimerais recevoir des communications par courriel de la Société Alzheimer.

2. Quel lien entretenez-vous avec la maladie d'Alzheimer et/ou les autres troubles neurocognitifs? (Sélectionner un des choix offerts ou entrer une valeur différente.) 2. Quel lien entretenez-vous avec la maladie d'Alzheimer et/ou les autres troubles neurocognitifs? Click this to indicate that you will select an existing value. Utiliser la touche de tabulateur pour accéder à l'entrée suivante." 2. Quel lien entretenez-vous avec la maladie d'Alzheimer et/ou les autres troubles neurocognitifs? 2. Quel lien entretenez-vous avec la maladie d'Alzheimer et/ou les autres troubles neurocognitifs? Click this to indicate that you will enter a new value. Utiliser la touche de tabulateur pour accéder à l'entrée suivante." 2. Quel lien entretenez-vous avec la maladie d'Alzheimer et/ou les autres troubles neurocognitifs? Donner votre réponse ici

3a. Si vous vivez avec un trouble neurocognitif ou si vous êtes un partenaire de soins, quand avez-vous reçu le diagnostic? À quoi ressemblait le processus? Si vous avez un autre lien, passez à la question 4.

3b. Avant de recevoir le diagnostic, quels signes avez-vous remarqués, le cas échéant?

3c. Si vous êtes partenaire de soins, comment décririez-vous votre expérience?

3d. Si vous vivez avec un trouble neurocognitif, comment décririez-vous votre expérience?

4. Si vous êtes prestataire de soins de santé, partenaire communautaire, membre du personnel, ou si vous entretenez un autre lien avec les troubles neurocognitifs, pourquoi souhaitez-vous en apprendre plus sur ces maladies et vous impliquer dans la communauté?

5. Avez-vous déjà utilisé ou recommandé les programmes et services de la Société Alzheimer?

5a. Si oui, comment la Société vous a-t-elle aidé?

6. Avez-vous déjà rencontré des obstacles en essayant de recevoir un diagnostic, du soutien, ou en essayant de sensibiliser votre entourage concernant la maladie d'Alzheimer et les autres troubles neurocognitifs?

7. Que peut faire la communauté pour mieux aider les personnes touchées par la maladie d'Alzheimer et les autres troubles neurocognitifs?

8. Souhaitez-vous nous dire autre chose?